Москва лечить зубы бесплатно по полису омс

Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2019 году

Москва лечить зубы бесплатно по полису омс

Банки Сегодня Лайв

Статьи, отмеченные данным знаком всегда актуальны. Мы следим за этим

А на комментарии к данной статье ответы даёт квалифицированный юрист а также сам автор статьи.

Услуги частных стоматологов стоит очень дорого, за один визит можно легко расстаться с несколькими тысячами рублей. Но не все знают, что по полису ОМС можно получить примерно те же услуги, но бесплатно. Еще меньше людей знают, что частные клиники тоже могут работать в системе страховой медицины.

В советские годы стоматологические услуги были официально бесплатными и доступными всем жителям большой страны. Тогда же во многих населенных пунктах были построены стоматологические поликлиники. Они в большинстве своем работают и сейчас, но теперь конкурируют с огромным количеством частных кабинетов.

Проблемы с финансированием отразились на стоматологической отрасли, оборудование в городских и районных клиниках обычно не самое новое, а молодые врачи туда почти не идут работать. Исключение составляют крупные города, где состояние бюджетных учреждений здравоохранения поддерживают на достойном уровне.

Стоматологические услуги в России входят в программу гарантий оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), причем часть услуг гарантируется по всей стране, а часть – каждым регионом отдельно.

Другими словами, получить бесплатное лечение у стоматолога можно в любом регионе, но только в тех клиниках, которые работают по ОМС.

Получить помощь могут все граждане России и иностранцы, имеющие полис ОМС. Он выдается бесплатно в медицинских страховых компаниях.

В стоматологических клиниках пациентов обычно делят на 2 группы:

  • «плановые» – которых записывают на прием на определенную дату;
  • «экстренные» – которые обращаются с острой болью и которых нужно принять в течение 2 часов с момента обращения.

Это оправдано, так как «плановая» запись может растянуться на несколько недель, а то и месяцев. При обращении с острой болью пациента в ближайшее время примет любой свободный врач и окажет ему неотложную помощь.

В обоих случаях нужен полис ОМС, даже при обращении за неотложной помощью. Закон позволяет в некоторых случаях обращаться за неотложной помощью и без полиса, например, если пациент забыл его дома или потерял. Тогда больнице придется направлять запрос в фонд ОМС и подтверждать право пациента на помощь.

На практике пациенту без полиса, скорее всего, вообще откажут в бесплатном приеме у врача. Клиника зарабатывает деньги в системе ОМС, а из-за проблем с документами пациентов этих денег лишается.

Вопреки распространенному мнению, что по ОМС работают только государственные и муниципальные учреждения, бесплатно вылечить зубы возможно даже в частной клинике.

Конечно, это доступно не в любом частном стоматологическом кабинете. Клиника должна быть участником системы ОМС, такие организации включены в специальный реестр, размещенный на сайте территориального фонда ОМС.

Так как медицинская помощь в системе ОМС не привязывается к региону регистрации пациента, обращаться за стоматологическими услугами в государственные или частные клиники можно по всей стране.

Перечень доступных услуг

Список услуг, которые можно получить в стоматологии бесплатно в рамках ОМС, зависит от региона. Этот список состоит из двух частей:

  • услуги, которые гарантируются системой ОМС по всей стране;
  • услуги, которые оказывают в рамках страхования в конкретном регионе.

По всей территории России в системе ОМС можно получить только неотложную помощь стоматолога. Бесплатное плановое лечение доступно только в том регионе, где проживает пациент.

На практике различия между перечнем бесплатных услуг в разных регионах достаточно серьезные. В одном субъекте можно получить 25 видов услуг, а в другом – больше 200. Зависит это от финансового положения региона.

Важно также понимать, что перечень услуг зависит от наличия специального оборудования и необходимого персонала в конкретной клинике. Крупные стоматологические центры предоставляют больше услуг, чем небольшой частный кабинет.

Чаще всего стоматологическая клиника оказывает такой набор услуг бесплатно по полису ОМС:

  • неотложная помощь (в основном, заключается в снятии болевого синдрома и удалении зубов);
  • первичный осмотр и консультации врача;
  • диагностика стоматологических заболеваний (в том числе рентгенография);
  • профилактика заболеваний ротовой полости;
  • лечение кариеса (в том числе и его осложненных форм);
  • хирургическая помощь (удаление зубов и операции);
  • лечение слизистой оболочки полости рта;
  • снятие отложений (только механическим путем);
  • лечение периодонтита;
  • лечение в части ортодонтии (кроме изготовления протезов и брекетов);
  • профессиональная гигиена полости рта (и обучение гигиене).

Программа государственных гарантий покрывает не только стоимость лечения, но и расходные материалы:

  • анестетики отечественного производства (лидокаин, новокаин);
  • материалы для пломб (не везде доступны самые современные);
  • вспомогательные расходные материалы – одноразовые перчатки, шприцы, прочие материалы.

Если по медицинским показаниям пациенту противопоказан, например, лидокаин, его заменят на другой препарат без дополнительной оплаты. Но если противопоказаний нет, но пациент все равно хочет другой препарат, за это нужно будет доплатить.

Таким образом, если кратко, то ОМС покрывает все виды лечения зубов и полости рта с использованием отечественных материалов. Когда в клинике просят заплатить за какие-то услуги, но этот вид лечения входит в ОМС – такие «просьбы» вне закона.

При этом врач может предложить доплатить, например, за пломбу из импортного материала или за другой тип анестезии, который не прописан в государственных гарантиях. Если это именно предложение, а не требование – в этом нет нарушений. Но даже если пациент не хочет платить ни копейки, ему все равно проведут лечение в полной мере.

Что такое ПАСЕ и в чём суть этой организации?

В последнее время ассортимент отечественных материалов постоянно расширяется. По полису ОМС в некоторых клиниках уже можно поставить современную пломбу из материала светового и химического отверждения, которые раньше были доступны только в платной медицине.

Что не входит в программу государственных гарантий

Перечислять, что не входит в перечень стоматологических услуг по полису ОМС, можно долго – это все то, что не указано в территориальной программе государственных гарантий.

Прежде всего, ОМС не покрывает стоимость протезирования зубов. Программы льготного зубопротезирования вводятся в отдельных регионах для некоторых категорий населения (ветераны, пенсионеры и т.д.).

То же касается изготовления и установки зубных имплантатов, это доступно только на платной основе.

Не входит в перечень установка пломб с внутриканальными штифтами.

Кроме того, в рамках ОМС не удастся получить такие услуги, как:

  • эстетическое восстановление зубов;
  • установка брекет-систем;
  • профессиональная чистка зубов и удаление отложений ультразвуком;
  • удаление зубов под общим наркозом;
  • трехмерная компьютерная томография;
  • пластика слизистой оболочки рта;
  • иные процедуры, не входящие в перечень гарантированных государством.

Таким образом, система ОМС не покрывает стоимость процедур, которые не относятся к лечению (то есть, не относятся к терапевтическим или хирургическим).

Однако в государственных стоматологических клиниках зачастую стоимость платных услуг ниже, чем в частных. Но здесь каждый сам делает выбор – нужно соотнести стоимость и уровень разных клиник.

Как обратиться в стоматологию по полису ОМС

Обращение в стоматологическую клинику по полису ОМС не отличается от обращения в обычную поликлинику.

Общий порядок действий таков:

  1. определиться с клиникой. Узнать, какие именно организации работают по ОМС, можно на сайте территориального фонда (ТФОМС);
  2. обратиться в регистратуру и узнать, на какое число можно записаться или как попасть к доктору с острой болью. Номер телефона и адрес указаны в реестре на сайте ТФОМС;
  3. прикрепиться к клинике. Для этого нужно лично прийти в регистратуру и подать документы – паспорт (или вид на жительство), полис ОМС, СНИЛС. Потребуется подписать заявление и согласие на обработку персональных данных;
  4. записаться на прием к стоматологу. Это можно сделать по телефону, при личном посещении регистратуры, через ЕСИА (Госуслуги) или на сайте медицинской организации;

    Если врачи загружены, то придется подождать, особенно в частной клинике. Фамилию внесут в лист ожидания и скажут, когда можно будет оформить запись. Страховые компании требуют, чтобы пациент попал к доктору не позднее, чем через 14 дней после обращения. Но на практике ждать обычно приходится куда дольше.

    В разных стоматологических поликлиниках действуют свои правила записи. Где-то можно записаться только на сегодняшний или завтрашний день, где-то запись открыта на несколько дней вперед.

  5. при желании можно прикрепиться к другой клинике. Закон разрешает делать это не чаще, чем раз в год.

Стоит отметить только то, что в частных стоматологических клиниках могут взимать частично оплату с пациентов, которые лечатся по ОМС. Обычно это касается доплаты за более качественные импортные материалы. В итоге стоимость лечения все равно будет меньше, чем если бы пациент обратился вообще без полиса.

Проблемы и их решение

Большая часть проблем в сфере обязательного медицинского страхования решается путем обращения в страховую компанию. Например, если в стоматологии отказались принять пациента с острой болью в течение 2 часов. Такие случаи бывают, и обращение к страховому представителю обычно решает большую часть вопросов.

Если закон нарушает сотрудник регистратуры или врач (например, отказывается лечить по полису), то сначала можно обратиться к главному врачу, который является администратором учреждения. Если главврач не в силах решить проблему, то остается только звонить в страховую компанию.

Номер телефона, по которому можно позвонить в страховую, написан прямо на полисе ОМС (и на старом бумажном, и на новом пластиковом).

При этом в некоторых случаях страховая не поможет:

  • если пациент хочет записаться на прием, но прикреплен к другой клинике;
  • если пациент хочет получить бесплатно услугу, которая не предусмотрена программой ОМС;
  • если пациент находится в состоянии алкогольного опьянения или ведет себя неподобающим образом;
  • если пациент хочет получить услугу, которая входит в ОМС, но не требуется по медицинским показаниям.

Стоит отметить, что в отдельных случаях при обращении в стоматологическую клинику могут отказать в записи на прием, так как врачи загружены на месяцы вперед или их недостаточно. Хоть здесь и есть явное нарушение (пациент имеет право попасть на прием в течение 14 дней со дня обращения), звонок в страховую компанию не увеличит количество рабочих часов или число врачей.

В любом случае, при обращении в стоматологическую клинику, государственную или частную, нужно соблюдать определенные правила: не провоцировать конфликты, не оскорблять регистраторов и медработников, вести себя по возможности вежливо.

Если относиться к медикам с уважением, они всегда пойдут навстречу пациенту.

Источник: https://bankstoday.net/last-articles/besplatnaya-stomatologiya-po-polisu-oms-i-ne-tolko-gosudarstvennaya

Как лечить зубы в частной клинике бесплатно

Москва лечить зубы бесплатно по полису омс

У меня часто болят зубы.

Но к зубному я хожу редко, потому что это дорого. Раньше я старался экономить: терпел до последнего и ездил в недорогой кабинет в соседнем городе. Однажды мне пришлось срочно идти к частному стоматологу. Я был готов платить, но выяснилось, что мой случай могут вылечить бесплатно.

Михаил Кенегесов

лечит зубы по ОМС

Вот как это работает.

  1. Получите полис ОМС.
  2. Выберите частную клинику, которая работает по ОМС.
  3. Встаньте в лист ожидания.
  4. Прикрепитесь к клинике.
  5. Приходите на прием и лечите зубы.
  6. Смените клинику, если не понравилась.

Как работает. Если очень упрощенно: вы приходите в клинику, вас там лечат и записывают номер полиса. Клиника отчитывается государству: вот, вылечили эдакого гражданина. Государство платит. Деньги берутся из страховых отчислений, которые делают работодатели за своих сотрудников.

Кому положено. ОМС положено всем гражданам России: грудным детям, школьникам, студентам, работающим, безработным и пенсионерам.

Как выглядит полис ОМС. Их два вида: голубой листок формата А5 и так называемый электронный полис в виде пластиковой карточки. Эти полисы равнозначны. Обратите внимание на телефон для связи со страховой компанией, который написан на полисе ОМС. По нему вам должны ответить на любые вопросы о получении медицинской помощи в системе ОМС.

Полис ОМС должен быть у каждого, иначе есть риск, что вас откажутся принимать даже в районной поликлинике, когда вы придете туда с простудой

Чтобы больше граждан могли получить качественные медицинские услуги, государство разрешило частным клиникам тоже лечить пациентов по программе ОМС. Это удобно клиникам, потому что государство гарантированно оплатит лечение, а люди гарантированно придут лечиться. Это удобно и пациентам, если они предпочитают частные клиники.

Даже если зубы вас не беспокоят, по ОМС вы можете раз в полгода приходить в стоматологию на плановый профилактический осмотр.

Всё, что связано со здоровьем зубов, десен и полости рта, вам обязаны вылечить бесплатно. При этом врачи ни в частных, ни в государственных клиниках не имеют права предлагать вам доплатить за использование более качественных материалов. Вас либо лечат бесплатно по ОМС, либо на отдельном приеме за деньги.

Еще есть неотложная стоматологическая помощь — это когда из-за острой зубной боли у вас резко ухудшилось самочувствие. В таких ситуациях вас обязаны принять вообще в любой клинике в течение двух часов.

Но не путайте это с приемом вне очереди при обычном кариесе. Если врач принял вас без очереди, но понял, что у вас пустяковый случай, скорее всего, вам придется заплатить.

Всё, что не связано с угрозой здоровью ваших зубов и десен, не входит в бесплатное лечение по ОМС.

Поставить коронку. Под коронку сначала нужно удалить нерв, запломбировать каналы и сточить зубы. Эти услуги, как и сама коронка, не входят в программу ОМС.

Вживить имплант. Современные технологии позволяют проводить немедленную имплантацию — это когда больной зуб удаляется так, чтобы на его место можно было сразу вживить имплант. Если он быстро приживется, уже через несколько дней на него можно установить искусственный зуб, а не ждать заживления несколько месяцев. Но за имплант придется платить.

Отбелить зубы. Важно не путать отбеливание зубов с профгигиеной. Под ней понимается очистка полости рта от зубного камня специальной щеткой — неприятная процедура. Чтобы почистить зубы от камня ультразвуком и убрать потемнения, нужно заплатить.

Иногда чистку ультразвуком всё же могут сделать бесплатно, но только если врач увидит в этом необходимость: например, если зубы и десны в плохом состоянии и щетку применять нельзя.

Исправить прикус. Это эстетическая стоматология, и она не входит в ОМС.

Лечить зубы без нервотрепки. Если вы боитесь звука бормашины, то вас могут погрузить в сон или бесшумно «сверлить» зубы лазером. Особенно актуально для детей.

Лечиться у «своего» врача. ОМС не предусматривает такую услугу, поэтому, если вам важно лечиться у кого-то конкретного, скорее всего, вам предложат заплатить.

Если хотите, чтобы врач исполнял все ваши пожелания, идите на платный прием: кто платит, тот и музыку заказывает. По ОМС врачи действуют по строгим нормативам.

Например, на лечение одного зуба от кариеса и установку пломбы отведено не больше 30 минут. Пациент на бесплатном приеме не может просто сказать, что хочет рентген зуба или профгигиену ультразвуком.

Но если врач посчитает необходимым, то сделает.

Прикрепиться к клинике нужно, чтобы подтвердить, что теперь вы ее пациент. Чтобы у клиники всегда были необходимые лекарства и свободные врачи, ей важно понимать, сколько примерно у нее пациентов. Еще это нужно, чтобы государство знало, куда именно переводить деньги за ваше лечение. Если не прикрепиться, то платить придется из своего кармана.

Выберите клинику, которая работает по ОМС. Среди частных клиник, которые вам нравятся, ваш полис ОМС примут не везде. Работает ли клиника по ОМС, можно узнать в регистратуре.

Встаньте в лист ожидания. Это самый продолжительный этап. Многие лечат зубы по ОМС, поэтому часто клиники не справляются с потоком пациентов и им приходится создавать лист ожидания.

В зависимости от популярности выбранной вами стоматологии он может растянуться от нескольких недель до 6 месяцев.

Поэтому, когда будете звонить в клинику, обязательно уточните у администратора, сколько вам придется ждать.

Прикрепитесь к клинике. Когда подойдет ваша очередь в листе ожидания, вам позвонят и пригласят на первый прием. Перед ним у вас попросят необходимые документы и дадут подписать заявление о прикреплении к клинике. После этого вы сможете записываться к врачу за несколько дней.

Полис ОМС, паспорт и СНИЛС понадобятся, чтобы прикрепиться к выбранной стоматологии

Смените клинику, если не понравилась.

Если лечение в конкретной стоматологии вас не устроило, вы имеет право выбрать другую — процесс тот же.

По закону менять медицинское учреждение можно не чаще раза в год, за исключением случаев, когда вы меняете место жительства: переезжаете в другой регион, город или даже район города.

  1. По полису ОМС каждый гражданин России может бесплатно лечить зубы в частных клиниках.
  2. По ОМС лечат то, что угрожает вашему здоровью, поэтому лучше всего так лечить кариес, воспаление десен или флюс, а также удалять больные зубы.
  3. По ОМС — базовое лечение. Лазерные нанотехнологии из будущего — за деньги.
  4. Прикрепитесь к клинике заранее, пока зубы не болят. Процесс прикрепления может занять несколько недель.
  5. Не откладывайте поход к зубному.

Источник: https://journal.tinkoff.ru/teeth-cure-for-free/

Как лечить зубы бесплатно по полису ОМС

Москва лечить зубы бесплатно по полису омс

Все граждане России застрахованы в фонде ОМС. Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Полис выдаёт страховая компания на ваш выбор, для этого нужно иметь при себе паспорт и СНИЛС.

Существуют базовые медицинские услуги, которыми можно воспользоваться на территории всего государства, и территориальные, которые немного различаются внутри отдельного региона. Лечение зубов по ОМС также можно осуществить бесплатно . Полный перечень стоматологических услуг регулируется территориальной программой ОМС.

Список стоматологических услуг по программе ОМС можно посмотреть в таблице тарифов на первичную медико-санитарную специализированную стоматологическую помощь в амбулаторных условиях. Например, на сайте ТФ ОМС СПБ этот документ можно найти в приложении 14, в файле «Дополнительное соглашение № 1 к Генеральному тарифному соглашению на 2018 год».

Если решились лечить зубы по ОМС, воспользуйтесь этой инструкцией, чтобы сэкономить время и деньги.

Какую стоматологическую помощь можно получить по ОМС

К бесплатным стоматологическим услугам относятся:

  • осмотр и консультация врача;
  • лечение кариеса и его осложнений (пульпита, периодонтита);
  • вскрытие пародонтального абсцесса;
  • удаление постоянного зуба (простое и сложное);
  • рентгенография, ортопантомография;
  • снятие зубных отложений;
  • неотложная стоматологическая помощь;
  • извлечение застрявших инородных тел, первичные манипуляции в области ортодонтии;
  • травматологическое обслуживание, вправление вывихнутых челюстных костей.

Бесплатные препараты и материалы:

  • материалы для пломбирования зубов (отечественные препараты);
  • обезболивание (лидокаин, новокаин);
  • композиты, силикаты и цементы для лечения зубов;
  • расходные материалы.

В поликлинике обязаны предоставить вам бесплатное обезболивающее и использовать бесплатные пломбировочные материалы. Заплатить за другой вид пломбы — скажем, светоотверждаемый, — вы тоже можете. Но не по принуждению, а добровольно: как за альтернативный вариант, а не как за единственно возможный. Решать, что использовать, — ваше право.

Сделать чистку зубов, удалить зубной камень тоже можно по полису ОМС, но лишь ручным способом. За более приятный вид этой процедуры, например чистку ультразвуком, придётся заплатить.

Протезирование и имплантология, установка брекетов, лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием направленной тканевой регенерации, реставрация зубов с использованием внутриканальных штифтов — это платные услуги.

Не уверены, что интересующая услуга относится к бесплатным по полису ОМС? Позвоните в свою страховую компанию и уточните.

Можно ли по полису ОМС удалить зуб мудрости

Это сложный тип удаления, но он входит в ОМС, даже если понадобится операция. В таком случае вы имеете право выбрать другой вид анестезии, и тогда придётся заплатить за неё.

Если в стоматологической поликлинике за удаление зуба мудрости с вас требуют деньги, спросите, за что именно. Если за то, что «это сложно», а не за другой вид анестезии, настаивайте на своем праве получить услугу бесплатно.

Если врач отказывается удалять зуб бесплатно по полису ОМС, позвоните в свою страховую компанию. Страховые представители — это ваши защитники в конфликтных ситуациях в поликлиниках. Уточните у них, имеете ли вы право на бесплатную помощь и что делать, если врач отказывается её предоставлять.

Важно: неотложная стоматологическая помощь — например, лечение острого пульпита (воспаления нерва зуба) или острого периодонтита (воспаления тканей, окружающих корень зуба) — оказывается независимо от места прикрепления. Вызвать неотложку можно по номеру 103, круглосуточно и бесплатно.

Как узнать, в какую клинику вы можете обратиться

Не знаете, к какой стоматологии прикреплены? Позвоните на горячую линию своей страховой. Её название указано на обороте полиса ОМС.

Помните, что полис действует во всех регионах РФ, поэтому не обязательно получать медицинские услуги по месту прописки. К поликлинике можно прикрепиться и по месту временного проживания.

Как бесплатно лечить зубы в частной клинике

Бесплатное стоматологическое обслуживание доступно и в некоторых частных клиниках: ряд коммерческих клиник участвует в государственных программах и сотрудничает со страховыми организациями, компенсирующими расходы на лечение в рамках программы ОМС. Их перечень вы можете увидеть в специальном реестре, где собраны все поликлиники, больницы, диспансеры и частные центры, которые лечат бесплатно по полису.

Реестр вашего города можно получить на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования либо позвонив в страховую.

Если у вас есть полис ОМС, вы можете обратиться в любую клинику, которая есть в реестре. То есть, если вы живёте в Москве, а прописаны в Тамбове, это не помеха для обращения в частную стоматологию.

К частной клинике нужно прикрепиться заранее, чтобы подтвердить, что теперь вы её пациент. Если этого не сделать, то платить придётся из своего кармана.

Прикрепиться к частной клинике можно так же, как и к обычной поликлинике:

  1. Выберите клинику из реестра.
  2. Позвоните в регистратуру, уточните, когда можно подойти для прикрепления. Иногда требуется подождать, так как популярные клиники могут не справляться с потоком обращений.
  3. Возьмите с собой полис ОМС и паспорт.
  4. После этого вы сможете записываться к врачу.

Если вам не понравится выбранная поликлиника, можно её поменять. Но изменить прикрепление можно только раз в год, не считая случаев переезда в другой город.

Что нужно помнить

  • У вас есть «защитник» в лице страховой компании, поскольку именно она перечисляет деньги за лечение и имеет право проверять качество оказанных медуслуг.
  • Не обязательно обращаться к стоматологу по месту жительства: вы можете найти для себя более подходящую клинику и прикрепиться к ней.
  • Чтобы прикрепиться к стоматологической поликлинике не по своему адресу, подойдите к заведующей выбранного медучреждения и возьмите бланк заявления. Заполните его и отнесите в свою страховую.

Источник: https://lifehacker.ru/kak-lechit-zuby-po-oms/

Лечение зубов по полису ОМС в Москве

Москва лечить зубы бесплатно по полису омс

«Доктор Смайл» — частная медицинская компания, работающая в сфере оказания стоматологических услуг более 17 лет. В наших клиниках пациенты могут получить самую современную помощь в полном объеме. Технологичное оборудование, врачи самой высокой квалификации и инновационные материалы позволяют нам предложить высокий уровень сервиса и гарантии качества на все виды работ.

Разрешение на оказание бесплатных медицинских услуг по Федеральной программа ОМС сеть клиник «Доктор Смайл» получила в 2015 году. Все необходимые этапы государственной регистрации были пройдены. Наши клиники подтвердили своё право на оказание качественных услуг населению.

Стоматологические услуги самого высокого уровня

Возможность обратиться в частную стоматологию значительно расширяет возможности пациентов, чей выбор ранее ограничивался муниципальными учреждениями рядом с домом.

Теперь любой житель Москвы и области может записаться на приём без открепительного талона и получить квалифицированную услугу бесплатно. К нам можно обратиться в том числе при необходимости срочной помощи врача-стоматолога.

Эта помощь будет оказана немедленно и в полном объеме при предъявлении полиса.

Вот перечень услуг, которые покрываются полисом ОМС:

  • первичный прием врача-стоматолога, составление плана лечение;
  • диагностические мероприятия, в том числе рентгенография зубов;
  • анестезия (обезболивание);
  • лечение кариеса, острых пульпитов и периодонтитов, установка пломбы;
  • удаление зубов;
  • удаление зубных отложений;
  • неотложная стоматологическая помощь;
  • современные стоматологические материалы;
  • формирование одной кариозной полости;
  • наложение лечебной повязки при кариесе дентина (глубоком кариесе), биологическом методе лечения пульпы;
  • раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой;
  • ампутация пульпы;
  • экстирпация, удаление распада из 1 канала;
  • импрегнация или медикаментозная обработка 1 канала;
  • пломбирование одного канала пастой;
  • пломбирование одного канала гуттаперчевым штифтом;
  • наложение мышьяковистой пасты;
  • наложение временной пломбы;
  • снятие временной пломбы;
  • обработка зуба фтор лаком при гиперчувствительности;
  • механическая и медикаментозная остановка кровотечения;
  • полирование пломбы;
  • избирательная пришлифовка 2-4 зубов;
  • чтение рентгенограммы;
  • пломба из цемента;
  • пломба из композитного материала химического отверждения;
  • удаление постоянного зуба (простое);
  • удаление постоянного зуба (сложное) с применением бормашины и/или с отслоением слизисто-надкостничного лоскута;
  • перевязка после сложного хирургического вмешательства;
  • вскрытие абсцесса мягких тканей в полости рта;
  • вскрытие абсцесса поднадкостницы (промывание, дренирование);
  • лечение альвеолита с кюретажем лунки;
  • вылущивание кисты;
  • иссечение капюшона;
  • послабляющий разрез;
  • прием врача-стоматолога первичный, амб.;
  • прием врача-стоматолога, повторный, амб.;
  • прием врача-стоматолога-хирурга первичный, амб.;
  • прием врача-стоматолога-хирурга, повторный, амб.;
  • прием врача-стоматолога диспансерный;
  • прием врача-стоматолога профилактический;
  • диатермокоагуляция в стоматологии;
  • снятие пломбы, трепанации коронки;
  • определение гигиенического индекса;
  • снятие зубных отложений в области 1 зуба (ручным/механическим способом);
  • медикаментозная обработка патологических пародонтальных карманов;
  • вскрытие пародонтального абсцесса.

За дополнительную плату оказываются следующие виды услуг:

Любые виды протезирования, имплантология, эстетическая стоматология и операции, направленные на сохранения зуба.

Это нужно взять с собой!

При посещении клиники у пациента должны быть на руках: паспорт, СНИЛС и полис ОМС, выданный в любом регионе РФ. Другие документы не требуются!

3 причины обратиться в частную стоматологию по полису ОМС

  • Высокий уровень сервиса. Томительные ожидания и длинные очереди остались в муниципальных поликлиниках. В клинике«Доктор Смайл» прием осуществляется по записи в удобное для пациента время. Все данные о пациенте сохраняются в индивидуальной карте. Из неё врач-стоматолог получает информацию о проведённом ранее лечении, индивидуальной непереносимости и т. д. Это позволяет предложить персонифицированный подход каждому пациенту.
  • Квалифицированные стоматологи и новейшее оборудование. В наших клиниках работают специалисты с большим опытом, в том числе есть и врачи узкой специализации. Каждый специалист регулярно проходит курсы повышения квалификации, что позволяет нашим врачам одними из первых применять инновационные методы лечения и проводить любые стоматологические манипуляции без боли, быстро и с гарантией.
  • Удобное расположение и график работы. Клиники «Доктор Смайл» располагаются в разных районах Москвы близ станций метро. Наши пациенты могут беспрепятственно добраться до ближайшей клиники на любом виде транспорта. Для удобства пациентов часы работы клиник увеличены с 9 до 21 часа. Мы также работаем и в выходные!

Услуги клинки «Доктор Смайл» доступны каждому по программе ОМС!

Обратитесь в одну из ближайших к вам клиник «Доктор Смайл» и убедитесь в том, что лечение зубов без боли в комфортной атмосфере с гарантией результата может быть бесплатным!

Правовая информация

Постановление Правительства РФ от 14.02.2002 № 103

(Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, и изделий медицинского назначения для бесплатного приобретения гражданами, постоянно проживающими (работающими) на территории зоны проживания с правом на отселение, в соответствии с пунктом 19 части первой статьи 18 закона российской федерации «о социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на чернобыльской аэс»).

Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890

(О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения).

Распоряжение Правительства РФ от 26.12.2015 № 2724-р

 (Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций).

Источник: https://doctorsmile.ru/magazine/pacientam/lechenie-zubov-po-polisu-oms/

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно в 2019 году — в Москве

Москва лечить зубы бесплатно по полису омс

Особенности лечения зубов по полису ОМС бесплатно в 2019 году закреплены в российском законодательстве. В частности в нем указано на перечень медикаментов, которые могут использоваться во время стоматологического лечения.

Качественная медицинская помощь в пределах реализации программы обязательного медицинского страхования предоставляется на бесплатной основе.

Для этого необходимо иметь при себе полис, который гарантирует возмещение предоставленных медицинских услуг компанией-страхователем.

При наличии полиса ОМС граждане имеют право на получение бесплатных медицинских услуг.
Рассмотрим этот вопрос подробней.

Общие моменты

Предоставления бесплатных стоматологических услуг для российских граждан обладает множеством нюансов. О них подробно указано в российском законодательстве.

Именно по этой причине перед рассмотрением основного вопроса изначально рекомендуется ознакомиться с базовыми теоретическими сведениями.

Что нужно знать

С недавнего времени стоматологические компании занимаются предоставлением помощи российским гражданам в рамках госпрограммы по нескольким основным направлениям, а именно:

  • предоставление детской стоматологической помощи;
  • стоматологическая хирургия;
  • предоставление стоматологической терапевтической помощи.

В приложениях к государственной программе можно ознакомиться с такими сведениями, как:

Перечнем всех без исключения медицинских учрежденийКоторые решили принять участие в программе и предоставляют бесплатную медицинскую помощь
Перечень медикаментозных препаратовКоторые либо используются в момент лечения либо же при наличии соответствующего врачебного рецепта бесплатно отпускаются фармацевтами

В случае если гражданин остро нуждается в лечении зубов, то ему нужно обратиться в страховую компанию, которая способна предоставить перечень всех медучреждений, предоставляющих бесплатные услуги.

Благодаря этому можно прикрепить себя к одной из клиник населенного пункта. Часто этим занимаются сами медицинские учреждения.

Кто имеет право

Предоставление стоматологической помощи может осуществляться в четком соответствии с российским законодательством.

Каждый российский житель вправе:

  • самостоятельно выбирать для себя лечащего врача при наличии согласия с обеих сторон;
  • самостоятельно выбирать медицинское учреждение;
  • на предоставление достоверных и проверенных сведений относительно конкретного медицинского учреждения, в том числе и разъяснения принципов работы, обо всех имеющихся стоматологов, которые ведут деятельность в клинике, об уровне их квалификации и так далее (стажа, образования и так далее).

Одним из ключевых условий во время обращения в одно из медицинских учреждений, за получением бесплатной помощи принято считать период действия полиса.

По этой причине крайне важно регулярно следить за тем, чтобы не допустить его просрочки. Необходимо помнить, что период действия полиса можно узнать на одной из его сторон.

Нормативное регулирование

Основными нормативно-правовыми документами являются:

Указанный перечень не является исчерпывающим, однако включает в себя все необходимые базовые сведения по вопросу получения бесплатных стоматологических услуг.

Особенности получения помощи

В стоматологических клиниках по полису ОМС используются некоторые медицинские препараты и материалы на бесплатной основе.

В частности к ним принято относить:

Материалы для пломбирования
Иные разновидности стоматологического материалаА именно — стеклоиномерные, силикатные и фосфат-цемент, материалы-композиты
Материалы, которые используются с целью пломбированияКорней зубов
Материалы из расходной категорииА именно: одноразовые шприцы и иголки, рентгеновская пленка, материалы для перевязки, бор, шовный материал
Медицинские препаратыФтор-лак отечественного производства, новокаин, тримекаин, лидокаин, мышьяковистая паста

Одновременно с этим нужно брать во внимание то, что из территориальных программ ОМС были исключены некоторые услуги, которые отныне предоставляются исключительно на платной основе.

К ним относят:

  • профилактика различных стоматологических заболеваний;
  • использование герметиков иностранного производства;
  • процедура снятия зубных отложений ручным способом с использованием скалера;
  • лечение зубных заболеваний (не только кариеса, но и более сложных, которые напрямую относятся к полости рта) у несовершеннолетних детей с использованием импортного материала;
  • процедура восстановления разрушений зубных коронок.

Иными словами лечить можно, но только с использованием медикаментов и материалов отечественного производства.

Обязательные условия

Предусмотрено некоторые нюансы, о которых необходимо знать для минимизации рисков допущения различного рода недопонимания:

На прием к лечащему стоматологуНеобходимо взять не только полис, но и документы, которые удостоверяют личность пациента
Обращение должно последоватьИменно в то медучреждение, к которому прикреплен пациент
При возникновении осложненийХронических обострений либо сильной боли допускается возможность обращения в любое медицинское учреждение. В случае необоснованного отказа в данной ситуации можно потребовать компенсацию через судебный орган

До недавнего времени в предоставлении стоматологической помощи гражданам из иных регионов отказывали, однако, сегодня все иначе.

Существует единый общероссийский банк данных, благодаря которому предоставила возможность существенно упростить данный процесс.

В период прикрепления к районной поликлинике либо же по адресу временного места пребывания, компания, выступающая страховщиком, обязательно должна представить перечень медучреждений, которые можно беспрепятственно посещать и причем на бесплатной основе.

На сегодняшний день практически нереально самостоятельно выбрать медицинское учреждение с целью лечения, а в самом приложении к полису уже отображена стоматология, в которой можно будет обследоваться, и пройти курс лечения.

Дополнительно также обращать внимание на то, что рассматриваемый полис не может подлежать замене при возможном переезде.

Однако, несмотря на это, в данной ситуации нужно будет обратиться в один из офисов страховой компании, поскольку возникает необходимость заменить приложение к полису (памятку).

В памятке будет указано новый адрес месторасположения клинике по региону переезда.

Какие могут понадобиться документы

Для возможности получить стоматологическое лечение необходимо пациенту представить такой пакет документов, как:

  • внутренний паспорт – если возраст старше 14 лет;
  • внутренний паспорт законного представителя ребенка – если ребенок несовершеннолетний;
  • СНИЛС;
  • свидетельство о рождении ребенка – если возраст менее 14 лет;
  • заявление относительно прикрепления пациента к медицинскому учреждению с целью дальнейшего получения бесплатного лечения.

Иными словами нужно представить полис + удостоверение личности и заявление.

На какие услуги можно рассчитывать

Согласно российскому законодательству допускается возможность пользоваться услугами на бесплатной основе в таких направлениях, как:

  • выявленные дефекты прорезывания зубов;
  • лечение кариеса и иных форм заболеваний ротовой полости (к примеру, пульпита);
  • абсцессы;
  • гигиены рта;
  • удаление зубов;
  • заболевания, которые напрямую связаны с неправильным слюноотделением;
  • различные операции на мягких тканях;
  • местная анестезия в период проведения операций.

Помимо этого, клиники обязаны на бесплатной основе предоставить такие дополнительные услуги в тех ситуациях, если это было назначено лечащим врачом:

  • рентгеновский снимок ротовой полости;
  • физиотерапия.

Необходимо обращать внимание на то, что все без исключения указанные выше операции могут быть сделаны на бесплатной основе только в той клинике, которая фигурирует в самом полисе.

Одновременно с этим любое медицинское учреждение готово предоставить лечение различной сложности, но только уже платно.

В последней ситуации, при необходимости в использовании платного курса лечения, нужно, чтобы обязательно соблюдался ряд общепринятых правил, а именно:

Потенциальный лечащий врачОбязан предоставить сведения относительно того, каким именно образом можно получить необходимую услугу на бесплатной основе с помощью имеющегося полиса ОМС
Платная разновидность услугиДолжна быть предоставлена в отдельном кабинете и без очереди
По завершения предоставления платных стоматологических услугЛечащий врач-стоматолог должен предоставить чек либо иную документацию, которая подтверждает себестоимость, в ином случае лечение будет считаться таковым, которое проведено с нарушением российского законодательства

В случае игнорирования подобных правил, пациенты вправе обратиться в судебный орган с целью требования выплаты им компенсации и защиты своих интересов.

Если говорить о возможности бесплатного протезирования либо же имплантации, то это предоставляется на платной основе.

: бесплатное лечение зубов по полису ОМС

Однако, предусмотрена льготная категория населения, которой могут быть предоставлены подобные услуги на бесплатной основе.

Согласно российскому законодательству к ним принято относить:

  • пенсионеры, если у них есть соответствующее удостоверение;
  • недееспособные граждане при наличии первой либо второй группы инвалидности;
  • ветераны войны;
  • граждане, которые принимали участие в боевых действиях в Чечне, Афганистане и так далее,
  • причем у них есть соответствующее документальное подтверждение;
  • граждане, которые находятся в зоне действия радиации по причине аварии на Чернобыльской АЭС.

Указанные льготные категории граждан могут осуществить бесплатное протезирование, но только с использование недорогих и отечественных материалов.

Где можно получить лечение зубов бесплатно по полису ОМС в Москве

Возможность бесплатного лечения зубов на территории Москвы есть, но отыскать клинику сложно.
Наиболее оптимальным вариантом станет для столичных граждан обращение в местные поликлиники.

Одновременно с этим такой вариант может помочь далеко не во всех ситуациях, а только в наиболее распространенных.

Среди москвичей наиболее популярным вариантом получения бесплатного стоматологического лечения по полису является обращение непосредственно к тем стоматологам, которые только завершили обучение и приступили к практике.

Они на бесплатной основе оказывают помощь всем гражданам, причем под пристальным наблюдением опытных специалистов.

Напоследок хотелось бы отметить — наличие полиса ОМС у российских граждан является основанием для получения бесплатных услуг в стоматологических клиниках.

Более того, бесплатно вылечить свои зубы можно не только в государственных, но и частных учреждениях.

Для получения качественного лечения необходимо во время обращения иметь при себе не только полис, но и удостоверение личности.

Внимание!

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Источник: http://jurist-protect.ru/lechenie-zubov-po-polisu-oms-besplatno/

Правовой консультант
Добавить комментарий